KARTA ZGŁOSZENIOWA
UCZESTNIKA VIII EDYCJI KONKURSU LITERACKIEGO „SREBRO NIE ZŁOTO” 2022r. 

DANE UCZESTNIKA – organizatorzy konkursu gwarantują wykorzystanie niezbędnych danych Uczestnika wyłącznie do celów związanych z realizacją konkursu.

1.	Imię i Nazwisko autora
		
2. 	Godło
		
2.	Wiek Autora 
		
3.	Miejscowość
		
5.	Kontakt telefoniczny	
	
6.	e-mail 

INFORMACJE O NADESŁANYCH UTWORACH 
1.	Forma utworu (np. wiersz, opowiadanie, kartka z pamiętnika) 	
	
2.	Tytuły utworów

OŚWIADCZENIE Biorąc udział w Konkursie, akceptuję jego Regulamin i mam świadomość, że nadesłana praca nie będzie zwracana, a od decyzji Jury nie ma odwołania. Oświadczam, że jestem jedynym autorem nadesłanej do konkursu pracy, która nie była wcześniej publikowana i nagradzana w konkursach literackich oraz niezgłoszona do innych konkursów. Jednocześnie Autor wyraża zgodę na późniejszą publikację utworu przez Organizatorów i Współorganizatorów na ich stronach internetowych, a także na publikację w wydawnictwie drukowanym i innych wydawnictwach- bez uiszczania honorarium autorskiego.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych dla potrzeb konkursu zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679) o ochronie danych osobowych (RODO)
                                …………………………………………………………………………..                                                                         data i czytelny podpis