KARTA ZGŁOSZENIOWA
UCZESTNIKA X EDYCJI KONKURSU LITERACKIEGO „SREBRO NIE ZŁOTO” 2024r. 

DANE UCZESTNIKA – organizatorzy konkursu gwarantują wykorzystanie niezbędnych danych Uczestnika wyłącznie do celów związanych z realizacją konkursu.

1.	Imię i Nazwisko autora
		
2. 	Godło
		
2.	Wiek Autora 
		
3.	Miejscowość
		
5.	Kontakt telefoniczny	
	
6.	e-mail 

INFORMACJE O NADESŁANYCH UTWORACH 
1.	Forma utworów(np. wiersz, opowiadanie, kartka z pamiętnika) 	
	
2.	Tytuły utworów

OŚWIADCZENIE Biorąc udział w Konkursie, oświadczam, że akceptuję jego Regulamin i mam świadomość, że od decyzji Jury nie ma odwołania a nadesłana/e praca/prace nie będzie odsyłana.  Oświadczam, że jestem jedynym autorem nadesłanego/ych do konkursu utworu/utworów i  nie był/były wcześniej publikowany/e i nagradzany/e w konkursach literackich oraz niezgłoszony/e do
innych konkursów literackich. Jednocześnie wyrażam zgodę na późniejszą publikację utworu/utworów przez Organizatorów i Współorganizatorów na ich stronach internetowych, a także na publikację na stronach www organizatorów i wydawnictwie drukowanym i innych wydawnictwach - bez uiszczania honorarium autorskiego.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych dla potrzeb konkursu zgodnie z
Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679) o ochronie danych osobowych (RODO)
                                …………………………………………………………………………..                                                                         data i czytelny podpis