Dusznica bolesna, znana również jako choroba niedokrwienna serca, stanowi powszechny problem zdrowotny, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Jest to schorzenie charakteryzujące się nagłymi napadami bólu w klatce piersiowej, spowodowanymi niedostatecznym dopływem krwi do serca. Chociaż zwykle może to być związane z wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym, w niektórych przypadkach ataki mogą wystąpić nawet w spoczynku. Dusznica bolesna jest często pierwszym sygnałem ostrzegawczym niedokrwienia serca, które może prowadzić do zawału serca, jeśli nie zostanie odpowiednio zdiagnozowane i leczone.

Czym jest dusznica bolesna?

Dusznica bolesna jest stanem, w którym serce otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu z powodu ograniczonego dopływu krwi przez tętnice wieńcowe. Głównym objawem dusznicy bolesnej jest nagły ból w klatce piersiowej, który może być opisany jako uczucie ucisku, ściskania lub palenia. Ataki mogą wystąpić podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego lub nawet w spoczynku i często ustępują po odpoczynku lub przyjęciu leków rozszerzających naczynia krwionośne. Dusznica bolesna jest zazwyczaj wynikiem zwężenia tętnic wieńcowych przez blaszkę miażdżycową, co prowadzi do ograniczonego przepływu krwi do serca. Nieleczona, może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zawał serca, dlatego też wczesna diagnoza jest kluczowa dla leczenia tego schorzenia i zapobiegania powikłaniom.

Przyczyny i czynniki ryzyka dusznicy bolesnej

Przyczyny dusznicy bolesnej są zwykle związane z niedostatecznym dopływem krwi do serca, co może być spowodowane różnymi czynnikami. Główne przyczyny i czynniki ryzyka dusznicy bolesnej obejmują:

  • Choroba niedokrwienna serca: Dusznica bolesna jest często wynikiem choroby niedokrwiennej serca, która polega na zwężeniu lub blokadzie tętnic wieńcowych przez blaszkę miażdżycową. Ogranicza to przepływ krwi do serca i prowadzi do niedotlenienia.
  • Miażdżyca: Miażdżyca, która charakteryzuje się gromadzeniem się blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic, jest główną przyczyną zwężenia tętnic wieńcowych. Faktory ryzyka miażdżycy obejmują palenie papierosów, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, otyłość i brak aktywności fizycznej.
  • Skurcz tętnic wieńcowych: Czasami przyczyną dusznicy bolesnej może być skurcz tętnic wieńcowych, który prowadzi do nagłego i krótkotrwałego ograniczenia przepływu krwi do serca. Skurcz ten może być spowodowany przez stres emocjonalny, niskie temperatury lub zażywanie niektórych leków.
  • Czynniki ryzyka: Istnieje wiele czynników ryzyka związanych z rozwojem dusznicy bolesnej, w tym wiek (osoby starsze są bardziej narażone), płeć (mężczyźni są bardziej narażeni przed 65. rokiem życia, kobiety po 65. roku życia), palenie papierosów, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, otyłość, brak aktywności fizycznej, cukrzyca i historia rodzinna chorób sercowo-naczyniowych.

Diagnostyka

Proces diagnozowania dusznicy bolednej obejmuje różnorodne metody, które pozwalają lekarzom ocenić funkcjonowanie serca oraz potwierdzić obecność niedokrwienia. Oto kilka najważniejszych metod diagnostycznych:

  1. Elektrokardiogram (EKG): Elektrokardiogram jest podstawowym testem diagnostycznym stosowanym przy dusznicy bolesnej. Polega on na rejestracji elektrycznej aktywności serca za pomocą elektrod umieszczonych na skórze. Zmiany w wynikach EKG, takie jak uniesienie odcinków ST lub obecność zaburzeń rytmu, mogą wskazywać na niedokrwienie serca.
  2. Test wysiłkowy: Test wysiłkowy, znany również jako test wysiłkowy na bieżni lub test ergometryczny, polega na monitorowaniu reakcji serca podczas stopniowego zwiększania wysiłku fizycznego. Pacjent chodzi lub biega na bieżni lub wykonuje inne ćwiczenia, podczas których monitoruje się EKG. Ten test może wykryć niedokrwienie serca, które może pojawić się podczas wysiłku.
  3. Badania obrazowe: Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI), mogą być używane do oceny struktury serca oraz wykrywania ewentualnych zmian patologicznych, takich jak zwężenia tętnic wieńcowych lub obszary niedokrwienia.
  4. Testy laboratoryjne: Określenie poziomu biomarkerów sercowych, takich jak troponina, może pomóc w diagnozowaniu dusznicy bolesnej oraz ocenie stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego.
  5. Angiografia wieńcowa: Angiografia wieńcowa jest złotym standardem w diagnozowaniu choroby niedokrwiennej serca. Polega ona na wprowadzeniu kontrastu do tętnic wieńcowych za pomocą cewnika w celu uzyskania dokładnego obrazu anatomicznego i oceny ewentualnych zwężeń.

Leczenie

Leczenie dusznicy bolesnej ma na celu złagodzenie objawów, poprawę jakości życia pacjenta oraz zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Metody leczenia mogą obejmować:

  • Leki:
      1. Nitraty: Są one stosowane w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych, poprawiając przepływ krwi do serca i zmniejszając ból.
      2. Beta-blokery: Obniżają ciśnienie krwi oraz zmniejszają częstość i siłę skurczów serca, co może zmniejszyć zapotrzebowanie serca na tlen.
      3. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE): Pomagają w rozszerzaniu naczyń krwionośnych, poprawiając przepływ krwi i zmniejszając obciążenie serca.
      4. Statyny: Pomagają w obniżaniu poziomu cholesterolu, co może zmniejszyć ryzyko miażdżycy i dalszych incydentów sercowo-naczyniowych.
  • Procedury inwazyjne:
      1. Angioplastyka wieńcowa: Polega na wprowadzeniu cewnika z balonem do zwężonej tętnicy wieńcowej i rozszerzeniu jej, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi. Czasami podczas angioplastyki wieńcowej stosuje się również wszczepienie stentu, aby utrzymać drożność naczynia.
      2. Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG): Jest to operacja, podczas której chirurg przeszczepia fragment naczynia krwionośnego z innego obszaru ciała, aby ominąć zwężone segmenty tętnic wieńcowych i przywrócić prawidłowy przepływ krwi do serca.
  • Zmiany stylu życia:
    1. Dieta niskotłuszczowa i bogata w owoce, warzywa, pełnoziarniste produkty zbożowe i ryby bogate w kwasy omega-3.
    2. Regularna aktywność fizyczna, zgodna z zaleceniami lekarza.
    3. Zaprzestanie palenia tytoniu.
    4. Zarządzanie stresem poprzez techniki relaksacyjne, takie jak medytacja lub joga.

Skuteczne leczenie dusznicy bolesnej wymaga zindywidualizowanego podejścia, uwzględniającego indywidualne potrzeby i czynniki ryzyka pacjenta. Regularne monitorowanie i ścisła współpraca z lekarzem są kluczowe dla osiągnięcia optymalnych wyników leczniczych.

Szukasz dodatkowych informacji na temat tej choroby? Sprawdź: https://jutromedical.com/twoje-zdrowie/co-leczymy/dusznica-bolesna